ショック療法は安全で有益ですか?

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過去数年間のメンタルヘルスシステムの状態についての尊敬されている映画の魅力的なシーンのおかげもあり、多くの人々はショック療法を野蛮で危険な慣行と見なしています。確かに、それだけの時代がありました。



しかし、時代は変わりました。医学は進歩しました。あなたまたはあなたの愛する人にこのオプションが提示された場合、このタイプの治療法とそれが現代の条件下でどのように使用されているかを正確に把握する必要があります。もしそうなら、それがあなたまたは愛する人にとって正しい選択であるかどうかを見つけるためにショック療法をもう一度見直す時かもしれません。

ショック療法とは何ですか?



ショック療法は慢性的な精神状態の治療の一種です。この治療では、脳に電流を流して発作を引き起こします。

ショック療法はまだ精神疾患の治療に使用されていますか?



ショック療法は今でも精神状態を治療するために医師によって使用されていますが、現在彼らはこれを電気けいれん療法またはECTと呼んでいます。治療法は劇的に変化しました。かつて大電流が使用されていたところ、新しい技術は小電流のみを使用します。また、発作は非常に短いです。



ショック療法は、全身麻酔なしではもはや投与されません。最近変更されたもう1つの領域は、機器の種類と使用法です。科学者たちは、リスクと副作用が少なく、最良の結果を生み出すためにリードを配置するためのより良い方法を発見しました。

医師はいつECTを処方しますか?

現在、医師は通常、極端な場合にのみECTを使用しています。状態が非常に重度で他の治療に耐性があるか、または状態をすぐに緩和する緊急の必要性があります。医師がECTを提案または処方する理由のいくつかは次のとおりです。

  • 精神病、自殺念慮、または食事の拒否を伴う場合は、重度のうつ病。
  • 治療抵抗性うつ病
  • 重度の躁病
  • 他の方法で治療できる病状が原因でない場合は緊張病
  • 非常に興奮して攻撃的になる認知症の人のために
  • 妊娠中または授乳中のために必要な精神科の薬を服用できない女性向け
  • 必要な精神科の薬の副作用で極度の困難に苦しんでいる高齢者のために
  • 薬を服用するよりもショック療法を受けたい人のために
  • 過去にECTの恩恵を受けたことがある人のために

ECTはどのように機能しますか?



小さな電流が脳を通過して短時間の発作を引き起こすと、それらは脳の化学的性質を非常に迅速に変化させます。特定の脳構造のサイズも変更できます。

海馬は、感情、記憶、自律神経系の中心です。海馬の体積が小さい人は、治療によってこの構造のサイズが大きくなるため、ECTの恩恵を最も受ける傾向があります。その結果、彼らは自分たちの環境の手がかりに対してより積極的に反応します。

感情の経験に関与する脳の構造である扁桃体も、ECTに続いて構造的に変化します。これらの変更は、ECTが特定の人々を助け、他の人々を助けない理由をよりよく理解するために現在研究されています。目標は、ECTの最適な候補者を見つけることです。

ECTを受けるための手順は何ですか?

ECTが行われているクリニックに足を踏み入れた場合、環境がどれほど穏やかであるかを見て驚くかもしれません。 ECTは通常、患者の同意を得て行われ、事前にスケジュールされているため、治療は非常にスムーズに実行されます。

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治療の準備

ECTを行う最終決定を下す前に、医師はあなたの病歴を調べ、身体検査を行い、精神医学的評価を行い、基本的な血液検査を行い、ECGを行って心臓をチェックします。

あなたの医者またはクリニックのスタッフはあなたが治療の前夜に何をする必要があるかについてあなたに指示を与えるかもしれません。一定時間後に喫煙、カフェインの摂取、食事をしないように求められる場合があります。

通常は朝に行われる治療のために到着すると、看護師が麻酔用の点滴を設定します。彼らはあなたの頭の特定の場所に電極パッドを配置します。両側性ECTがある場合、リードは頭の両側にあります。片側ECTの場合、それらは頭の片側にのみ存在します。

彼らはまたあなたの足首の周りに血圧カフを置きます。あなたはモニターに接続されているので、医師はあなたの脳、心臓、血圧、酸素をチェックして、手順全体を通してあなたがうまくやっていることを確認することができます。酸素マスクとマウスガードが与えられることもあります。

麻酔科医は、発作を最小限に抑え、怪我をしないように、麻酔薬と筋弛緩薬を投与します。残りの手順は、全身麻酔下で何が起こっているのか気づいていないときに行われます。

治療プロセス

筋弛緩薬のため、体に発作活動の兆候がほとんどまたはまったく見られない場合があります。足首の血圧計カフは、筋弛緩薬が足に入るのを防ぎます。医者はあなたがいつつかむかを知るためにこの足を監視します。

発作の兆候がないか足とモニターを監視し、医師はECTマシンのボタンを押して、脳に電流を流します。システムに筋弛緩薬を使用すると、脳波を監視しているEEGが発作の開始時に活動の劇的なスパイクを示すはずですが、視覚的にリラックスしたままになります。発作は通常1分未満続きます。

アフターケア

医師がECT治療を終えた後、あなたは回復室に行くか、回復している場所にとどまります。看護師が来て、加熱された毛布であなたを覆い、あなたに飲み物を提供するかもしれません。麻酔薬と筋弛緩薬がシステムから十分に外れていて、安全に歩くことができるようになったら、家に帰ることができます。ただし、他の誰かがあなたを家に運ぶことが重要です。

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家に帰ったら、昼寝をすることができます。医師は通常、日中に30分以上の昼寝をすることを推奨していませんが、ECT後は長い昼寝を勧めることがよくあります。通常どおり、水分の摂取と飲用に戻ることができます。いつ仕事に戻って運転できるかについては、医師に相談してください。通常、最後の治療から24時間から2週間の間に、通常通りの生活に戻ることができます。

ECT治療はいくつ必要ですか?

米国では、ECTの通常のコースは週に2〜3回、3〜4週間です。右片側超短時間パルスECTと呼ばれる新しい技術は、平日に行われるわずかに異なる手順です。どちらの場合も、治療の数はあなたの個々のニーズや好みに応じて異なります。

ECTの実施について考えを変えたい場合は、いつでも医師に治療の中止について相談することができます。同様に、気分がかなり良くなり、ショック治療が最大の効果に達したと思われる場合は、治療の中止について医師に相談することができます。

ショック療法のリスクと副作用

最新のECTは非常に安全な手順ですが、それでも、いくつかのリスクと副作用があります。これは全身麻酔を使用する医療処置であるため、合併症を起こす可能性があります。治療は常に心拍数と血圧の上昇を引き起こします。まれに、これらの変化が深刻な心臓の問題を引き起こすことがあります。心臓病の既往のある人でも安全にECTを受けることができることはめったにありません。心配な場合は、ECTがあなたに適しているかどうかについて医師に相談してください。

治療後、吐き気、頭痛、顎の痛み、筋肉痛が生じることがあります。治療後に昼寝をすることの利点の1つは、これらの副作用を和らげるのに役立つことが多いことです。そうでない場合は、これらの副作用の薬を服用することができます。

記憶喪失は、多くの人がECTについて最も恐れていることです。この手順により、メモリの問題が発生する可能性があります。覚えにくいのは、通常、治療の直前、その日、または治療開始の数週間、数か月、数年前に起こったことです。

治療当日に何が起こったかを忘れることはよくあることです。何年も前に起こったことを忘れることは逆行性健忘と呼ばれる状態であり、ECTを受けた人でさえそれは非常にまれです。ほとんどの場合、あなたの記憶の問題は治療の数ヶ月以内に解消されます。

治療から目覚めた直後に混乱を感じることもよくあります。一部の人にとっては、混乱が数時間続くことがあります。人々が何日も混乱したままになることはめったにありません。高齢者は、若い人よりもECT後の混乱の影響を受けやすくなります。

ECTは致命的となる可能性がありますが、非常にまれです。 ECTを受けた人の約10,000人に1人(または100,000人に10人)だけがECTで死亡します。米国の自殺率は10万人あたり12人で、もっと高い。 10万人のうち少なくとも133人が心臓発作で亡くなっています。手術には常にリスクが伴います。脂肪吸引でさえ、10万人ごとに20人の死亡率があります。したがって、死亡のリスクはありますが、他の多くの状態や医療処置よりも低くなります。

ECTの考えられる利点

研究者たちは、ECTを研究して、誰が最も恩恵を受けることができるかを調べています。しかし、それによって助けられている人々にとって、それはいくつかの利点を提供します。

1つの利点は、それが医学療法単独よりもはるかに速く機能することです。通常、6回の治療で劇的な改善が見られます。これは通常、ECT開始後約2週間で起こります。実際、うつ病や躁病の人は、たった1〜2回の治療で完全に回復する可能性があります。

多くの人にとっても非常に効果的です。うつ病のためにECTを受けた人の約78%が改善し、ECTを受けたすべての人の70%から90%が自分の状態から寛解します。薬の場合、寛解率はわずか20%から30%です!

電気けいれん療法を受けることを決定する

あなたの医者があなたや愛する人のための可能な治療法としてECTを提案した場合、あなたはあなたの特定の治療が何が行われるのか、そしてあなたがそれからどのような結果を達成できるのかを確実に理解する必要があります。しかし、精神医学的問題の治療を求める場合、あなたは自分の意志に反してショック治療を受けるのではないかと心配するかもしれません。そのため、できるだけ早くできる限りのことを見つけることが重要です。

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あなたの医者に尋ねる質問

ECTがどのように機能するかについて詳しく知るために医師に尋ねることができるいくつかの質問があります:

  • 片側または両側のECTがありますか?
  • 手順の手順は何ですか?
  • 治療後の体調はどうなりますか?
  • 症状が軽減するのはいつですか?
  • いくつの治療が必要ですか?
  • 十分な治療を受けた時期をどのように判断しますか?
  • 余震治療と一緒に、または余震治療の他の種類の治療が必要ですか?

医者は私の同意なしに私にショック治療を与えることができますか?

最近の医師は、人々が一般的に反対しているという理由以外の理由がない限り、過去よりもはるかにECTの使用を躊躇しています。 ECTは、法律により、お客様の同意がある場合、または次のような最も厳しい条件下でのみ使用することが義務付けられています。

  • あなたの命を守るために
  • あなたの状態の急速な悪化を防ぐために緊急に必要な場合

インフォームドコンセントを行うために与えられた情報を理解することができず、事前決定を下しておらず、別の医師が治療を受ける必要があるというセカンドオピニオンを与える場合、あなたはあなたの意志に反してECTを与えられる可能性があります。

必要に応じて事前にECTをオプトアウトできるため、不要なECTの取得について心配する必要はありません。これを行うには、ECT治療を拒否するという高度な正式な決定を下すか、ECTを拒否するように指示するとともに、永続的な委任状を弁護士に渡します。

なぜ私は自発的にECTを受けることを選ぶのですか?

医師があなたにECTを与えるのを防ぐことはできますが、正式な決定を下す前にそれを検討することをお勧めします。多くの人が自発的にECTを受けることを選択し、中には医師にそれを持ち込む人さえいます。

あなたが重度のうつ病に苦しんでいるとき、毎日は拷問のようになりえます。この極端な状態に直面している人々は、しばしば彼らの苦しみを和らげるために何でもします。このような感情的な痛みに苦しんでいる人々が、ECTの使用後すぐに気分が良くなる可能性を紹介されたとき、彼らは再び自分の気分に戻ることができるようにそれを選択するかもしれません。同じことが他の精神障害を持つ多くの人々にも起こります。

ショック療法が今どれほど安全で効果的であるかを理解すれば、それに対する恐れが少なくなるかもしれません。その後、他の治療法がうまくいかない場合は、医師の提案に従い、精神的な問題を克服することを選択できます。場合によっては、ECTを受けられなくても、別の選択肢があることを知っているだけで、絶望感が減ることがあります。

ECTは私のメンタルヘルスの問題に対する完全な解決策ですか?

ECTは特定の人々を迅速かつ劇的に助けることができます。ただし、他の治療法も必要になる場合があります。一部の人々は、まれなフォローアップ治療を受け続ける必要があります。他の人も定期的なメンテナンスのために薬を服用しています。

いずれにせよ、あなたはおそらくあなたがより健康的な習慣とストレスに対処する方法を開発するのを助けるためにある種の心理療法を必要とするでしょう。

セラピストは、ショック療法を完了する前、完了中、完了後に、うつ病やその他の精神状態に対処するのを手伝うことができます。彼らはまた、あなたがECTを必要とするほど深刻になる前にあなたがあなたの問題に取り組むのを助けることができます。あなたの家族がECTを持っている場合、あなたは彼らが繁栄するのを助ける方法を理解するのを助けるために治療から利益を得るかもしれません。

Regain.usを通じて、オンラインセラピーのスケジュールに基づいて、資格のあるセラピストと話すことができます。あなたや家族がECTを検討しているかどうかにかかわらず、セラピストと話すことはあなたの人生の流れとあなたの関係を変えることができる重要な決定をするのを助けることができます。